Aprendizagens sobre a obesidade infantil - Sustentar uma vida saudável depois do IDEFICS

Depois de mais de 5 anos dedicados à pesquisa e desenvolvimento, a intervenção orientada para obesidade infantil para a comunidade do projecto IDEFICS, financiada pelo 6º Programa Quadro da EU, está a chegar ao fim. Diante da continuidade da epidemia da obesidade na Europa os progressos realizados devem ser mantidos para que todas as crianças possam aprender a viver de forma saudável.

O que foi o projecto IDEFICS?
O estudo IDEFICS (Identificação e prevenção dos efeitos da dieta e estilo de vida induzidos em crianças e bebés) compreendeu uma enorme e transversal recolha de dados realizada em mais de 16.000 crianças dos 2-9 anos de idade em oito países europeus. Isto foi seguido por uma intervenção dirigida e um acompanhamento (follow-up) nas mesmas crianças para avaliar o impacto da dieta e das alterações do estilo de vida no peso corporal e em outros parâmetros de saúde.¹ As atividades de intervenção estavam centradas em seis mensagens-chave (tabela 1) que tinham como alvo a dieta, a actividade física e stress, para promover estilos de vida mais saudáveis tanto para as crianças como para os seus pais.² A avaliação actual espera mostrar se a intervenção IDEFICS foi eficaz, quais foram os principais factores que contribuíram para um possível efeito da intervenção, e permitir comparações entre países.

Tabela 1. IDEFICS mensagens-Chave2

Dieta

Estimular o consumo diário de água

Estimular o consumo diário de frutas e hortícolas

Actividade Física

Reduzir o tempo de visualização da televisão

Estimular a actividade física diária

Lidar com o stress e relaxe

Passar mais tempo juntos

Dormir as horas de sono adequadas

Lições Aprendidas
O estudo já revelou alguns resultados significativos, como na Europa onde cerca de uma em cinco crianças tem excesso de peso ou obesidade, com maior prevalência nos países do sul. Essas crianças exibiram múltiplos sinais de risco para desenvolver doenças cardíacas na vida adulta, ressaltando assim a necessidade de começar cedo a prevenção da obesidade em crianças.³

Na coorte IDEFICS, o excesso de peso e obesidade infantil estavam ligados a:

• Não dormir o suficiente (menos de 11 horas por noite⁴);
• Não fazer actividade física suficiente (menos do que os 60 minutos recomendados de actividade física moderada/vigorosa por dia);
• Demasiada visualização dos meios de comunicação (ex. TV) (mais de 14 horas semanais) e tempo em geral sedentário;
• Certas estruturas familiares (de baixos rendimentos, baixa escolaridade, monoparentais, pais imigrantes ou com excesso de peso / obesidade).³

As crianças com excesso de peso e obesidade, particularmente meninas, apresentaram maiores preferências de paladar para alimentos com gordura adicionada ou açúcar.⁵ Independente das preferências de paladar, as crianças que viam mais televisão tinham uma alimentação com um maior teor de gordura e açúcar.
Os níveis de actividade física revelaram ser inluenciados pela forma como as crianças são capazes de se mexer na sua área de residência. O IDEFICS está a desenvolver um "índice de mobilidade” para informar ao planeamento urbano sobre ambientes saudáveis para crianças.⁶ Algumas das mais recentes descobertas publicadas demonstram os benefícios do exercício para a saúde óssea. As crianças que corriam mais rápido, saltavam mais longe, e eram mais activas todos os dias, tinham ossos mais fortes.⁷
Procurar um futuro mais saudável
Especificamente para este projecto, os investigadores do IDEFICS desenvolveram métodos standardizados de avaliação para a dieta, estilo de vida, factores psicossociais, bioquímicos e genéticos para o excesso de peso, obesidade, síndrome metabólica e ossos enfraquecidos em crianças. Estes métodos padronizados são de grande valor para futuras pesquisas e monitorizações assim como para comparações entre diferentes contextos.
Os resultados iniciais mostram potencial para melhorar a actual tendência crescente da obesidade e saúde deficiente em crianças. Os fundamentos da IDEFICS oferecem uma oportunidade única aos políticos para explorarem a prevenção da obesidade e de problemas de saúde na Europa. Os investigadores estão a esforçar-se para continuar a compilação e análise de dados, no intuito de desvendar as principais lições a serem aprendidas. Esta evidência de base servirá para a criação de um conjunto de orientações e recomendações do IDEFICS sobre actividades comportamentais, alimentares e estilo de vida para a promoção da saúde e prevenção de doenças em cianças.²
Manter uma vida saudável
As mudanças de estilo de vida saudável devem ser apoiadas por ambientes saudáveis. Por isso, todas as partes intervenientes - cientistas, profissionais de saúde, políticos, stakeholders e consumidores - devem trabalhar juntos para fazer intervenções, tais como no projecto IDEFICS. Em reconhecimento das conquistas do IDEFICS nos municípios participantes, foi estabelecida uma plataforma das intervenções da comunidade. Numa reunião de intervenção de sustentabilidade realizada em Gotemburgo, em Maio de 2011, o trabalho em rede de políticos e outros stakeholders assinaram a Carta IDEFICS, um acordo baseado no compromisso acção.⁸ Uma caixa de ferramentas apresenta os módulos adaptáveis e estratégias de comunicação usadas no IDEFICS, para apoiar outras cidades a implementar com sucesso a intervenção.

Informação de apoio
www.ideficsstudy.eu
O IDEFICS agradece o apoio financeiro recebido do 6º Programa Quadro da Comissão Europeia, contrato n° 016181–2.

Referências

1. Ahrens W et al. on behalf of the IDEFICS Consortium (2011). The IDEFICS cohort: design, characteristics and participation in the baseline survey. Int J Obes 35(Suppl.1):S3–S15.
2. De Henauw S et al. on behalf of the IDEFICS Consortium (2011). The IDEFICS community-oriented intervention programme: a new model for childhood obesity prevention in Europe? Int J Obes 35(Suppl.1):S16–S23.
3. Food Today EU projects Supplement N°1 (2011). Como prevenir a Obesidade Infantil – novidades do estudo IDEFICS. Disponível em: /article/en/artid/How-prevent-childhood-obesity-news-from-IDEFICS-study
4. Hense S et al. (2011). Sleep duration and overweight in European children: is the association modified by geographic region? Sleep 34(7):885–890.
5. Lanfer A et al. (2012). Taste preferences in association with dietary habits and weight status in European children: results from the IDEFICS study. Int J Obes 36:27–34.
6. Buck C et al. (2011). Development and application of a moveability index to quantify possibilities for physical activity in the built environment of children. Health Place 17(6):1191–1201.
7. IDEFICS (2011). IDEFICS News N° 2011/4. Disponível em: http://www.ideficsstudy.eu/Idefics/UserFiles/File/IDEFICS-news-2011-4-en.pdf
8. IDEFICS (2011). Dissemination platform: Intervention sustainability meeting in Partille and Gothenburg 2011. Available at: http://www.ideficsstudy.eu/Idefics/webcontent?cmd=innerDoc&path=3572&start=true  
9.  
10. FONTE:http://www.eufic.org/article/pt/artid/Aprendizagens-sobre-a-obesidade-infantil-sustentar-uma-vida-saudavel-depois-do-IDEFICS/