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| Obesidade sarcopênica é caracterizada pela perda de massa muscular |
A obesidade sarcopênica, caracterizada pela baixa quantidade de massa muscular em pessoas com excesso de gordura, tem aumentado na população idosa. Segundo o último Censo do IBGE (2010), a terceira idade é a que mais tem crescido no País, com um contingente de quase 15 milhões de pessoas com mais de 60 anos, sendo as mulheres a maioria, com 8,9 milhões.
Em menos de duas décadas, estima-se que a terceira idade representará quase 13% dos brasileiros. Rio de Janeiro e Porto Alegre são as capitais com maior número de idosos, respectivamente 12,8% e 11,8%, enquanto no norte do País, em Boa Vista e Palmas, o percentual é de 3,8% e 2,7%.
Além do próprio processo de envelhecimento, a obesidade sarcopênica pode ser desenvolvida precocemente, devido aos padrões alimentares inadequados, sedentarismo, doenças crônicas e tratamentos medicamentosos.
Atualmente, diversos estudos têm mostrado que o problema representa uma condição negativa para a saúde do idoso, devido ao aumento do risco de quedas e fraturas, diminuição da capacidade de realizar atividades da vida diária, perda de independência, além de estar associada com aumento da mortalidade.
E essa preocupação será um dos temas discutidos durante o 18º Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia (CBGG 2012), que acontece entre 22 e 25 de maio, no Rio de Janeiro. O evento é considerado o maior encontro de especialistas em saúde na terceira idade e deve reunir mais de 3 mil pessoas, tendo como tema central “Envelhecimento - Oportunidades, desafios e conquistas”.
A gerontóloga e nutricionista Myrian Najas explica que o idoso obeso sarcopênico é um indivíduo que não pode ter um tratamento com base apenas no fato de ele estar acima do peso. Segundo ela, a atenção à saúde dos idosos obesos no País ainda é precária. Tanto médicos quanto a população ainda desconhecem a doença e a tratam apenas como obesidade, “com dietas para emagrecimento que, muitas vezes, diminuem a ingestão de proteína, fundamental para a manutenção da massa muscular”, explica.
Entre os riscos de saúde causados pela perda de massa muscular no idoso com sobrepeso está o comprometimento da mobilidade até quedas seguidas de fraturas. Myrian alerta que o quadro pode se agravar quando associado a outras doenças, como diabetes e hipertensão arterial, podendo levar até à morte.
Para auxiliar na prevenção da enfermidade, a gerontóloga recomenda que seja seguido o projeto “10 passos de uma alimentação saudável”, do Ministério da Saúde, mas destaca que ainda não existe nenhuma iniciativa governamental específica para a dieta do idoso.
De acordo com a presidente da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), Silvia Regina Mendes Pereira, ainda não há levantamento do número de sarcopênicos no Brasil. Segundo ela, é fundamental desenvolver um programa de rastreamento destes doentes para tratá-los de forma adequada.
“O paciente sarcopênico com obesidade associada tem uma dificuldade maior para fazer as atividades do dia a dia, e a recuperação da massa muscular também é mais lenta”, diz o geriatra André Kioshi Priante Kayano, especialista pela SBGG e o Núcleo de Estudos Clínicos em Sarcopenia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
A prática regular de atividade física irá garantir um ganho de massa muscular e uma reserva para minimizar os efeitos no futuro. Hábitos de vida saudáveis, que incluem alimentação balanceada, nutritiva e de acordo com as necessidades de cada organismo, atividades ao ar livre e contato com a natureza, não ter vícios (álcool, cigarro e outras drogas), envolvimento em atividades sociais prazerosas e construtivas, controle do estresse e estímulo do cérebro com atividades intelectuais (teatro, cinema, leitura) também podem ajudar na prevenção da obesidade sarcopênica.
“O consumo de proteínas também merece atenção”, explica Kayano. Os idosos geralmente ingerem menos proteína e essa redução, juntamente com o sedentarismo, está associada a uma piora mais acelerada de massa muscular. “A pessoa que ingere proteína e faz atividade física pode até ganhar massa muscular, independente da idade”, diz.
Serviço
18º Congresso de Geriatria e Gerontologia. De 22 a 25 de maio, no Centro de Convenções Sul América – Rio de Janeiro – RJ. Programação: www.cbgg2012.com.br.
Mesa redonda “Obesidade na terceira idade”. Dia 24 de maio, das 10h30 às 12 horas. Conferência Internacional “Sarcopenia e a resistência à insulina – estudo NuAge Quebec”. Dia 24 de maio, das 12 horas às 12h30
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